概述

先天性骨与关节畸形简介:骨具有一定的形态和结构完成一定的功能按部位可分为中轴骨和四肢骨骨关节是由关节囊关节面和关节腔构成。

先天性骨与关节畸形包括了先天性上肢畸形先天性手畸形先天性骨盆畸形先天性下肢畸形先天性足畸形先天性头肩和脊柱畸形和先天性胸壁畸形等。

临床较为常见小儿先天性髋关节畸形先天性足畸形先天性膝关节畸形胸壁疾病(包括胸壁畸形)脊柱裂就医指南可点击查看相应页面其他方面畸形仍保留于先天性骨关节畸形类中。

引起先天性畸形的因素很多:

遗传因素,如多指(趾)、并指(趾)哥短指(趾)与遗传有关。

非遗传因素,也有非遗传因素,如孕妇怀孕头三月感染风疹,风疹病毒可透过胎盘屏障,引起胎儿多发畸形,这期间拖服用反应停,常可引起肢体畸形

子宫内环境的变化,如孕妇外伤,羊膜破裂、羊水减少等可造成肢体厦窄环,严重者可产生宫内截肢。

羊水减少,子宫体积减小,也可引起马蹄内翻足。

X线对胎儿、暖巢、睾丸也可以造成损伤,一旦卵子、精子遭到X线损伤,将会遗传、影响下一代发育。总之,引起先天性畸形的因素很多,其病因研究呃比较复杂。

分类

先天性骨与关节畸形包括了先天性上肢畸形、先天性手畸形、先天性骨盆畸形、先天性下肢畸形、先天性足畸、形、先天性头肩和脊柱畸形和先天性胸壁畸形等。

临床较为常见小儿先天性髋关节畸形、先天性足畸形、先天性膝关节畸形胸壁疾病(包括胸壁畸形)、就医指南可点击查看相应页面其他方面畸形仍保留于先天性骨关节畸形类中。

治疗措施

大多数先天性骨畸形是可以通过有效的手术完全治愈的。选择最佳手术时机往往能对疾病治疗起着至关重要的作用。

先天性马蹄内翻足:发病率可达1.2%—1.6%,多为双侧发病,常常合并其他畸形,轻者1岁以内可以进行手法矫正及石膏、外固定支具治疗。现在大多主张6个月后即进行软组织松解术或加用骨性手术,以求治愈。

先天性髋关节脱位:治疗越早越好,治疗方法不仅简单,而且效果良好。

先天性脊柱裂:是一种神经系统的发育畸形,需要手术治疗。如果出生后发现膨出的硬脊膜已经破裂,应当及时手术。其他的在出生后1—3个月内手术较好,以防病变继续发展。若是伴随先天性脑积水,则需要在处理脊柱裂的同时或前、后施行脑脊液分流术。

先天性肌性斜颈:是极为常见的一种畸形,是由于孩子一侧胸锁乳突肌发生挛缩造成的,1岁以内可以进行按摩、戴矫形支具和热敷、理疗等保守治疗,如果无效或者保守治疗效果不佳,矫正手术应在1岁左右进行。

先天性并指:是常见的手部畸形,多为双侧。手术时机,应当根据并指的严重程度来定。较轻的并指和不完全并指的孩子,手术分离应当推迟到5岁以后进行为佳,以防止手指与手术所形成的疤痕不能同步生长而影响手的发育。但严重的并指,应当尽早手术。孩子在1岁半以后进行分离手术,经过分期手术可以获得满意的效果。

多指畸形:这种畸形往往具有遗传性,也是婴幼儿手部常见的先天性畸形之一,凡是多指均应尽早手术切除,以免影响手指的正常发育,切除的时机,大多主张出生后3-4周为宜,一般不应推迟到1岁以后。


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