概述
是发生在肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。
治疗措施
分类：
（一）伸直型 多见：跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱
肱骨下端，导致髁上部伸直型骨折。骨折近端常刺破肱前肌损伤正中神经和肱动脉。骨折远端向侧方移位可挫伤桡神经或尺神经。
（二）屈曲型：较少见。肘关节在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞击尺骨鹰嘴，髁上骨折后远端向前移位，骨折线常为后下斜向前上方，与伸直型相反。很少发生血管、神经损伤。
（三）粉碎型：多见于成年人。引型骨折多属肱骨髁间骨折，按骨折线形状可分Ｔ型和Ｙ型或粉碎型骨折。
处理原则：
1复位固定 肘部肿胀较轻，桡动脉搏动正常者，可行手法复位和后侧石膏托固定。伸直型骨折骨折复位后固定肘关节与90度--60度屈曲或半屈位。
2持续骨牵引 对受伤后时间较长，肘部肿胀严重并并有水泡形成，但末梢血运良好者，可行尺骨鹰嘴牵引，牵引重量1--2kg；待3--5天后肿胀消退，即可行手法复位。
3手术治疗 [手术步骤]
麻醉：臂丛神经阻滞或高位硬膜外麻醉。 全身麻醉
1.体位 新鲜骨折合并血管损伤者，因取前侧切口，故取仰卧位患肢外展80度置于手术桌上，。对无血管损伤，仅有内翻畸形者，或骨折已有纤维愈合者，应取后侧切口，病人取仰卧位，伤肘置胸前。或侧卧位，患肢放置在体位架上。驱血后，在止血带控制下手术。
2.切口 S形前切口，起自肘上内侧8cm，沿肱二头肌、肱三头肌间隙下行，至肘横纹横切达肘关节外侧，再沿肱桡肌内缘下行4cm
3 内固定 肱骨髁上骨折 用两枚克氏针交叉固定 先显露肱骨内髁，在肱骨内髁处将克氏针与骨干成45°角斜行钉入，通过骨折面，直达对侧皮质骨。然后在外髁另作 小切口，同样钉入另一钢针，与对侧钢针交叉固定[图1 ⑷]。检查如骨折对合良好，即可将断裂的肱肌缝合。剪去多余的克氏针，使外露针尾长约0.5cm，并将其弯成钩状。最后缝合皮肤切口及外髁小切口，只缝合皮肤，不缝深筋膜。
